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日期:2024-12-28 04:45:28 人气:1

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你好!我患有精神分裂症几年了,吃了三年的药吃好了,停药两个月以后,病又复发了,大夫说要一辈子吃药,

您好,关于精神分裂症停药复发及服药的问题,主要是这样的: 1、精神分裂症一经确诊需要按医嘱服药,如果是初发且症状很快消失,也应在症状完全消失后根据患者个人情况继续足量服药6-24个月,注意这个时间是由您的主管医生来帮您决定,而不是患者自行决定。如果这个时间段内病情稳定,医生会建议您逐渐减药,减药过程需要很慢,所以一般减至完全停药也需要6-24个月(不同药物减药快慢有不同的要求,而且每次减药都需要评估病情的变化情况)。这个服药时间是根据大量的临床经验决定的,平衡了服药时间与复发率,但并不是说按这个时间服药一定不会复发,只是早于这个时间点停药复发概率会大幅升高,而服药时间更长,停药后的复发率也不会再有明显下降; 2、停药后需要避免劳累、情绪激动、环境的突然变化等,这些都可能导致复发,一旦复发,需要的服药时间往往需要更久,最高治疗量也往往需要加到更大,很多患者甚至需要在首次复发后即开始长期服药。 那么下面我们根据您的个人情况来看,因为您的描述不是特别详细,我的分析可能不完全符合您的情况,如果偏离太多请您追问。 首先,您提到吃药三年吃好了,然后停药2月就复发,这里我猜测大概有两种可能: 1、吃到三年症状才完全消失; 2、其实症状很早就消失了,吃药三年时医生告诉您可以停药了。 如果是第一种情况,可能很遗憾的告诉您,您的疾病本身就具有一些难治性精神分裂症的特征,这种情况下停药是非常危险的,何况您很快就复发,您的主管医生为此建议您终身服药; 如果是第二种情况,那么可能说明您的疾病对药物反应非常敏感,但相对的其本身也很活跃,需要长期使用药物控制,但这样的情况下,您可能在短期内药物还需要加到比较高量,但长期的治疗可能只需要很小的剂量就能让您完全正常的工作生活。临床上我们遇到很多这样的例子,每天只服很小剂量的药物,坚持服药数十年而不复发,但因为一些其他的原因(如出差没有带够药物,为了做其他身体检查停用药物),仅仅几天停药即出现明显的复发,其中大部分恢复治疗后很快症状又完全消失,但也有少部分需要将药物剂量加至很高才能控制。 另外关于要孩子的问题,首先虽然很遗憾但必须说到的是,精神分裂症是无法被根治的,我们接收的吃各种奇怪药丸吃坏的病人也绝对不少,因为那些药丸多数成分不明,很多里面掺杂了大量副作用极大、临床上几乎已经被淘汰的抗精神病药。但精神分裂症虽有遗传的可能,也就是说您的孩子确实比父母都没有此类疾病的孩子患病率要高,但发病也绝对是小概率事件,后天给孩子轻松愉快的生活环境更可以将这个比例进一步降低。 关于怀孕服药的问题,一般来说怀孕前需要停止服药半年以上,到生产后甚至哺乳结束再继续服药是对宝宝最好的,但如果病情不允许,那么怀孕12周后由产科大夫确定胎儿健康,再由精神科大夫评估您的病情,如果确实需要服药,这时候开始已经对胎儿的发育影响不大,只要选择对怀孕影响最小的药物一般不会影响孩子的健康,只是这样最好就不要不哺乳了,因为很多药物虽然不能穿过胎盘,但能进入乳汁。 最后,如果您有生育的需求,可以向您的主管医生表达,这种情况下大夫一般会为根据您的病情,帮您选定合适的治疗药物,尽量争取到停药时间。

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